Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Собеседник, 8 июня 2011 г.

Можно ли без медицинского полиса получить помощь врача?

1135 просмотров

Во время поездки в другой город со здоровьем может случиться все что угодно: от банальной зубной боли до приступа аппендицита. ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ: как вести себя в ситуации, когда нужно срочно обратиться к врачу, а полис остался дома? Мы задали этот вопрос Радославу Быстрякову, начальнику отдела страховой компании "Ковчег":

- Отсутствие полиса не может быть причиной отказа лечебного учреждения в оказании экстренной помощи больному. Как минимум по звонку должна приехать скорая. Если врачи скорой не могут помочь пациенту по месту вызова, они обязаны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния, при этом ему должна оказываться вся необходимая медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство. Без всякого полиса!

Если же врач не оценивает состояние пациента как требующее срочной медпомощи и отказывает в ее предоставлении, его надо попросить дать письменное заключение с объяснением причины отказа. В любом случае сам пациент либо сопровождающие его люди могут обратиться к одному из вышестоящих работников больницы: к завотделением, к зам. главного врача по лечебной работе, к дежурному администратору больницы, и те должны урегулировать конфликтную ситуацию. Можно позвонить и на горячую линию своей страховой компании.

В каждом регионе России действует своя программа оказания обязательной медпомощи. Допустим, вы оформили полис в страховой компании своего города и вам гарантировано оказание определенных услуг, но не факт, что именно та услуга, в которой вы нуждаетесь, предоставляется больницей того или иного региона. В данный момент законом декларировано право на получение медпомощи на всей территории России, но механизм расчетов между страховыми компаниями и лечебными учреждениями еще не отрегулирован. Поэтому и в таких ситуациях я советую звонить страховщикам - сейчас им вменено больше полномочий по сопровождению своих клиентов и они обязаны решать все проблемы, связанные с оказанием медпомощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Факт

Объемы бесплатной медпомощи прописаны в соответствующей Программе государственных гарантий. В ее рамках, например, пациенту должна предоставляться "стационарная медицинская помощь в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям".

Цитата

"Полис ОМС становится таким же важным документом, как паспорт. Поэтому во избежание спорных ситуаций советую брать его с собой в любую поездку, даже кратковременную".

Радослав БЫСТРЯКОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Ковчег 16 [Дар 40] Персоны: Быстряков Радослав Анатольевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »